Hidradenit: səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Müəllif: cərrah Yurevich VV

İnsan dərisi müxtəlif funksiyaları yerinə yetirən çox mürəkkəb bir orqandır. Bütün cərrahi dəri xəstəliklərindən ən çox yayılmış hidradenitdir.

Hydradenitis dəri tər rənglərinin kəskin yırtıcı iltihabıdır. Tətil bezlərinin şəxsin dərisini tamamilə əhatə etməsinə baxmayaraq, hidradenit əsasən aksiller və daha az tez-tez bədənin inguinal bölgələrində yerləşir. Bir hydradenite nə anlamaq üçün, bir ter bez və nə ibarətdir anlamaq lazımdır.

Balqabaq bezi dərinin dərin bir hissəsi olan armud kimi bir şeyə baxır və dar hissəsi - boşalma kanalı saçın yanında dərinin səthində açılır. Bu kanal vasitəsilə bədənin yaratdığı tərin dəri səthinə axır və nəmləndirir.

Birincisi, ter rəngi iltihabına gəldikdə, artıq çox dar olan boşaltma kanalının şişməsi tamamilə tıkanır. Bu vəziyyətdə yoluxmuş tərin çıxma ehtimalı yoxdur, ölçüsü artıran və şişirdilmiş olan tər glandını uzadır. Kiçik intradermal abses var.

Hidradenitin səbəbi

Hidradenitin inkişafının əsas səbəbi infeksiyadır. İnsan dərisində çoxsaylı fərqli mikroorqanizmlər var ki, əksər hallarda qeyri-adi bir təraş ilə tez-tez rast gəlinən aksiller və inguinal bölgələrin dəri mikrotraumaları, xüsusilə də isti mövsümdə sıx fiziki aktivlik zamanı dəri sürtünməli tam insanlar tər glandına daxil olur, onun iltihabına səbəb olur.

Hidradenitin inkişafı üçün də müxtəlif endokrin xəstəliklərə, diabetə və bütün xəstəliklərə bədənin toxunulmazlığının azalması müşayiət olunur.

Tipik lokalizasiya və xarakterik semptomlar səbəbindən, çox hallarda hidradenit yalnız həkimlər üçün deyil, tamamilə hər hansı bir şəxs üçün diaqnostika üçün heç bir çətinliyi yoxdur.

Hidradenitin görünüşü

Xarici olaraq, hidradenit bir sıra xüsusi xüsusiyyətlərə malik olan koltuk dərisində kiçik şişlikdir. Bu forma həm qırmızı, həm şişkin, həm də istirahət və toxunma zamanı kəskin ağrılı olur. Xəstəlik tədricən dəridə kiçik bir tüberkülün görünüşü ilə başlayır ki, bir neçə gün ərzində ölçüsünü artırır və bu ölçülər dənli taxıllardan toyuq yumurtasına qədər fərqlənə bilər. Eyni zamanda, daimi, pulsasiya, yuxu məhrumiyyət formasını tutan ağrının tədricən artması var. Tez-tez xəstələrdə bədənin temperaturu və ümumi pozğunluq artmaqdadır.

Xalq arasında hıdradenitin xarakterik növlərindən ötəri, qocalma itinin məmə ilə bənzərliyi səbəbi ilə "sürtək yosunu" adına uzun müddət əlavə edilmişdir.

Çox vaxt hidradenit, bir dəri bezini təsir edir, beləliklə tək bir subkutan xammalı meydana gətirir. Bununla belə, hidradenit bir neçə ter bezlərinin təsirinə məruz qaldığı hallarda qeyri-adi deyil.

Bu xəstəliyin əlverişli bir gedişi ilə, kəskin inkişaf edir, iki ilə üç gün içində dəri bezinin dökülməsi var, abzas özünü açır, əzələ çıxır və bir neçə gün içində özünü müalicə başlar. Lakin, bəzi hallarda, vaxtında müalicə edilmədikdə, püskürən proses tərin bezindən kənara çıxa bilər. Bu, kompleks anatomik xüsusiyyətlər səbəbindən, böyük torakal qol altında, skapula altında və hətta boyun ətrafında çiyin-çiyinə yayılmaq olan aksiller rayonun diffüz püskürən iltihabını yaradır.

Buna görə hidradenitin bütün hallarda vaxtında cərrahiyyə müalicəsi lazımdır. Yalnız bu yanaşma ciddi ağırlaşmaların baş verməsinin qarşısını ala bilər.

Hidradenitin başqa bir xüsusiyyəti və problemi də olduqca tez-tez nadir hala gəlir, yəni yenidən eyni yerdə təkrar ortaya çıxır. Ona qədər dəfə əməliyyat edilən xəstələr var, amma buna baxmayaraq, abseler yenidən baş verir. Bu, vaxtında və adekvat müalicənin komplikasiyanın ən yaxşı profilaktikası kimi əhəmiyyətini bir daha vurğulayır.

Müalicə

Akut püskürməli hidradenitin əsas müalicəsi cərrahiyyədir. Hidradenit üçün əməliyyatların iki əsas üsulu var:

1. Hidradenitin açılması. Əməliyyat abstensiyadan yuxarı koltuk dərisinin parçalanmasından, əzanın boşaldılmasından və qısa bir müddətdən sonra yaranın iyileşmesini təmin edir. Ancaq bu üsul əhəmiyyətli bir çatışmazlığı var - xəstəliyin tez-tez relapsları iltihablanmış tərin bezinin çıxarılmaması səbəbindən, daha sonra təkrar süxurlaşmaya səbəb olur.

2. Hidradenitin çıxarılması. Bu cür əməliyyat radikal sayılır, yəni tətbiq edildikdən sonra bu saytdakı hidradenit, bir qayda olaraq, artıq görünmür. Əməliyyatın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, iltihablı tərli bez iltihablı sağlam toxumalarda kəsilir və yara daha sonra düzəldilir.

Əksər hallarda, hidravenit, əməliyyat növündən asılı olmayaraq, lokal anesteziya altında poliklinikada fəaliyyət göstərir. Yalnız baxılmamış hallarda, xüsusilə də bir çox hidradenit varlığında, xəstənin xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır, burada ümumi anesteziya altında əməliyyat edilir.

Bir qayda olaraq, hidradenit əlverişli şəkildə inkişaf edir, heç bir ciddi ağırlaşmalar meydana gəlməz. Ancaq yadda saxlamalıyıq ki, tez-tez alevlenmələr, təkrarlanan xəyalların ortaya çıxması, radikal olaraq aparılmış cərrahi müdaxiləyə baxmayaraq, belə bir hidradenit gedişinin bədənin hər hansı bir ciddi pozğunluğunun nəticəsidir. Belə hallarda, cərrahi müalicəyə əlavə olaraq, xəstənin hərtərəfli, hərtərəfli müayinəsi lazımdır.