Kardiyak aritmi üçün ilk yardım
Müəllif: təcili tibbi yardım doktoru Deryushev A.N. Aritmiya ürəyin yanlış ritmidir, bu da çox sürətli ola bilər - dəqiqədə sakıncadan çox atış (taxikardiya) və ya çox yavaş - dəqiqədə altmış altmışdan çox atış (bradikardiya). Stressdə və ya stress altında (ani qorxu) məşqlər zamanı palpitasiya sürətlənir. Ancaq ritm pozuqluğu ən gözlənilməz anlarda, hətta tam istirahətdə də ola bilər. Ürək dərəcəsi hüceyrə atriumunda sinus nodu ilə yaranan elektrik sinyalleri ilə tənzimlənir. Ürəyin ötürülmə sisteminin yolları boyunca bu siqnal atriyadan və ürəyin ventriküllərindən keçir və onların büzülməsinə səbəb olur. Belə bir siqnal ötürülməsi bəzi yerlərdə baş verərsə, aritmiya olur. Belə pozuntuların səbəbi koronar xəstəliklərdir. Bundan əlavə, yüksək qan təzyiqi ilə ortaya çıxa bilər, tiroid xəstəliyi ilə, infarktından sonra, siqaret, spirt istehlakı və miyokarda skarlasma səbəb ola bilər. Anjina və miyokard infarktı üçün lazım olan ilk yardım, eləcə də müvafiq materialda daha ətraflı məlumat. Aritminin simptomları heç də açıq ola bilməz. Bəzi hallarda bradikardiya zəiflik, yorğunluq hissi, başgicəllənmə və hətta bilinç kaybı kimi görünür, çünki beynə və digər orqanlara qan verilməməsi kifayət deyil. Taxikardiya simptomları - sürətli ürək atışları ateş, başgicəllənmə, tez nəfəs və sinə ilə ifadə edilə bilər. Ürəyin işində, yəni ritm pozuntusunun pozulmaları həmişə subyektiv bir sensasiya kimi qəbul edilə bilməz və yalnız ürək dinləyərkən və ya pulse hesablanırken aşkar edilə bilər. Yüngül bir aritmiya, ürək dərəcəsi dəqiqədə 60 ilə 80 aralığında olduqda, tez-tez müalicəyə ehtiyac yoxdur. Və ciddi ritm pozuntuları ilə, dərman terapiyası tələb olunur, ya da bir pacemaker kimi texniki vasitələrin istifadəsi. Aritminin dəqiq diaqnozunu müəyyən etmək üçün elektrokardioqrafiya lazımdır. Ritmi tənzimləmək üçün bir sıra dərmanlar istifadə olunur. Ancaq bəzi hallarda xüsusi texnikalar da kömək edə bilər, vagal deyilir. Beləliklə, gənc yaşda xəstələrdə taxikardiya sinocarotid bölgəsinin masajı ilə aradan qaldırılmağa çalışılır. Belə masaj xəstənin vəziyyətində yerinə yetirilməlidir, həkim xəstənin başının sağ tərəfində dayanır, başını xəstənin boynuna götürür və başı geri çəkilməlidir. Digər tərəfdən, həkim sağ karotis arteriya üzərində bir nəbz tapır və gəmiyə qulaq asmaqdan istifadə edərək fonendoskop istifadə edir. Səs-küy və yaxşı doldurulma olmadıqda, bu sahənin incə bir masajı həyata keçirilir, daha sonra 4 saniyədən çox olmamaqla karotid arteriyanı olduqca sıx şəkildə masaj edin. Belə bir üsul ritmin bərpasına səbəb olmazsa, xəstəyə zərər verə biləcəyi üçün daha çox cəhdlər edilmir. Antiaritmik təsir intravenöz yolla verildiyi zaman novocainamide ilə müalicə olunur. Ürək çatışmazlığı olan yaşlı xəstələrdə intravenöz kardiak qlikozidlər - digoxin, korglikon istifadə olunur. Paroxismal taxikardiya, ürək atışının hər dəqiqədə 159 atı aşdığında, veropamili - yavaş intravenöz tətbiq şəklində, nabzın nəzarəti altında, izoptin preparatı da istifadə olunur. Çox təhlükəli şərtlər ola bilən bradikardiya ilə, pre-hospital mərhələdə atropin istifadə etmək məsləhət görülür. Dərman səmərəsiz olarsa, elektroforez terapiyasını istifadə etmək mümkündür. Ürəyin transözofageal elektrostimulyasiyası eyni üsula aiddir. Bəzi hallarda, pacemaker istifadə olunur, bu da ürək atışını (xüsusilə, sinus noduun zəifliyi kimi bir vəziyyətdə) sürətləndirir. İmplantlaşdırılmış defibrilator ürəyin ventriküllərində baş verən ritm pozuntularını nəzarət edir. Ritmi bərpa etmək üçün bu cihaz bir elektrik axını meydana gətirir. Şərhlər:
Muhammet Emre Official:
Hocam öncelikle verdiğiniz bu güzel, değerli bilgiler için çok teşekkür ediyorum. Kanalınızı ilgiyle takip ediyorum. Hocam merak ettiğim bişeyi sormak istiyorum. Geniş qrs düzenli taşikardide 150 mg amiodoronu %5 dekstroz içinde vermemiz gerekiyor peki dekstroz kaç ml olmalı yada kaç ml olduğunun bir önrmi var mı?
emine isgandarli:
Emre hocam svt ile gelen hasta beta blokerle ritm kırılmıyorsa(3 defa yaptık) sonrasinda diltizemmi yapalımmı hastaya ve 2 ilach arasında ne kadar beklememiz gerekir?
Ders anlatımınız ve cevap icin onceden teşekkurler?
Samet Gündoğdu:
İşte bu gerçekten ya. Öğrenmen gereken şeyi çok basit patofizyolojisi ile birlikte açıklayıp ihtiyacın olacak kadarını öğretmek. Tıp fakültesinde her stajdan sonra 2 3 saatlik bu şekilde ders anlatılsaydı inanıyorum ki bir çok tıp öğrencisi çok daha donanımlı çok daha kendine güvenir halde mezun olacaktı. Eline sağlık abi gerçekten
Murat Bölükbaşı:
Hocam SVT de kardiyoversiyon opsiyonu hangi durumda kullanılır ufak bir bilgi geçermisiniz videoda göremedim sanırım.Videolar çok öğretici elinize sağlık
Ahmet Özsoy:
Bir pratisyen hekim olarak tüm videolarınızdan fazlasıyla faydalanıyorum.Hakkınız ödenmez,tüm emeğiniz için çok teşekkür ederim
Ygyb7f yc7rcyh7h:
Hocam siz egitim veriyormusunuz? Dersanemi? Ben sahsen katilmak isterim.Yahut uygulamali egitim programi falan mi Atuder'inkiler gibi ?
Hangi hastanade gorev veriyorsunuz ve acil asistani,uzmani misiniz yoksa pratisyen hekimmi? Cevaplarsaniz cok sevinirim
Nicat Quliyev:
Hocam evvela tewekkur ederim paylawimlariniz icin Karwilawtigim durum vardi nabz 204 du 19 yawinda asker Ben supraventrikulyer tasikardi dedim ve 1.5 mg kg lidokain 80 mg intravenoz vurdum ve nabz aniden 83 e dustu Ama duwmeseydi de korqlukona gececekdim Wimdi karwilawsam ama bu algoritmle bawlarim O zaman cok sevinmiwdim Hic rastlamamiwdim Sorum da bununla alakali Lidokain ventrikulyer tasikardide kullanilirmi? Bu videoda yok Hasta stabildi Tewekkurler hoca Sizi hep izliyorum ve herkese oneriyorum
İlk yardım: ödənişli nəqliyyat
Müəllif: təcili tibbi yardım doktoru Deryushev A.N. Ambulans xidməti xəstələrə təcili xəstəxanaya yerləşmə tələb olunduğu hallarda kömək edir. Yəni, bu xəstələrdə, bir qayda olaraq, xəstəxanaya yerləşdirmə tarixini və tibb müəssisəsinin adını göstərən bir müraciət var. Bununla yanaşı, xəstənin tibbi müalicəyə müstəqil şəkildə çatmağına imkan verməyən bir vəziyyətdə olduğunu nəzərə alaraq, bəzi hallarda daşıyıcı vasitəsi ilə yarım oturma və yalan vəziyyətdə nəqliyyat tələb olunur. Kanama üçün ilk yardım
Müəllif: təcili tibbi yardım doktoru Deryushev A.N. Kanama üçün ilk yardım qanaxma və yaralar üçün ilk yardım deyil, həmçinin qapalı yaralanmalar da daxil olmaqla, qırıqları əhatə edir. Travmanın tibbi tərifi bu kimi səslənir - anatomik və funksional pozğunluqlara səbəb olan xarici bir obyektin bədəninə ani təsir göstərir. Pulmoner hemorrhage üçün təcili qayğı
Müəllif: təcili tibbi yardım doktoru Deryushev A.N. Ağciyər qanaxması qan tökülmüş qan və ya öksürükdə solunum yollarından boşalma halına gətirir. Ağciyər qanaması müxtəlif inflamatuar, spesifik və ya qeyri-spesifik tənəffüslü xəstəliklərin, habelə malign şişlərin və ağciyərin zədələnməsinin ciddi və təhlükəli bir komplikasiyasındadır. Boğulma üçün ilk yardım
Müəllif: təcili tibbi yardım doktoru Deryushev A.N. Bürünc ağacına böyük miqdarda su və "quru" və ya asfiksik daxil olduqda - suyun ilk damcıları, traxeyaya daxil olduqda, tənəffüs və ürək fəaliyyətinin bir refleksə dayandırılmasına səbəb olduqda, suyun boğulma və ya "nəm" olması budur. Bu tip soyuq şok və ikincili boğulma da daxildir. Anjina və miyokard infarktı üçün ilk yardım
Müəllif: təcili tibbi yardım doktoru Deryushev A.N. Angina pektoris və miyokard infarktı iskemik ürək xəstəliyi kimi ümumi bir konsepsiyaya aiddir. Koroner ürək xəstəliyi (CHD) oksigen zəngin qanın miyokard hüceyrələrinə və bu hüceyrələrə oksigen tələbinə uyğun olmayan bir uyğunlaşma ilə xarakterizə olunur. Bu oksigen çatışmazlığı oksigen açılması (hipoksiya), daha sonra hüceyrələrin və toxumaların iskemi meydana gətirir. Ürək böhranı ilə bu proses nekrozla başa çatır. Ürəyin sağ ventrikülünün blokadası
müəllif: kardioloq Kulagina Yu.V. Tez-tez olur ki, kardioloqların şərtləri və EKQ təsvirində anlaşılmaz qeydlər xəstələrin qorxu və qarışıqlığıdır, bu da mövcud olmayan diaqnozların gündəlik həyatında görünməsinə gətirib çıxarır. Ürəyin sağ ventrikülünün blokadası tamamilə fərqli bir konsepsiya üçün yanlış adadır. Buna görə "blokadalar" və "qarınqırmızılar" anlamaq və anlamaq çox deyil. 1 dərəcə 2 növ CA-blokadası
müəllif: doktor Subbota AA Ürəkdəki sinoterik əlaqə ilə ötürülmə müxtəlif səbəblərə görə pozula bilər. Hər birinin xəstənin rifahına fərqli təsiri olan bir neçə dərəcə ola bilər. Bu blokadanın ən yüngül dərəcəsi 1 dərəcədir. Bu, ürəkdəki ötürmə sisteminin ilkin və minimal ziyanı, yəni sinoatrial əlaqəsi. Sağ bundle şəffaf ayağının tam blokasımüəllif: doktor Pyataeva Marqarita Qəbul edən həkim sizə bir elektrokardioqram təyin etdi: bir cırıq aparat, emiş kubokları ilə bir bütün yığın tel və nəticədə sirli əyrilərlə örtülmüş uzun bant. Bu dişlər və knollar nə deyir? Əksinə, təəssüf ki, EKQ'nin kodlaşdırma üsulu deyilməyəcək. Bununla yanaşı, mütəxəssisin təyin etdiyi dəyişikliklərin səbəbləri və əhəmiyyətini anlamaq mümkündür. Məsələn, əgər qeyri-qənaətbəxş bir kısaltma varsa - paketin sağ ayağının tam bir blokası olaraq da bilinən PBSCH. Aritmiyədə ilk yardım
müəllif: ambulans doktoru şənbə AA Hər birimiz fiziki olaraq və ya onlardan sonra, bəzən tam istirahət ilə yuxu zamanı, ürək bölgəsində kəsilmə, solma, sürətli ürək atışları şəklində duyğuları vardır. Bu, mütləq hər hansı bir ürək xəstəliyidir. Sağlam insanlar olsa da, ürəyində qanun pozuntuları var, amma bu nadir hallarda baş verir və bir qayda olaraq, uzun sürməyir və özü tərəfindən keçir. Atrioventricular dərəcə bloku 2
müəllif: doktor Tatinsyan VA I dərəcəli II dərəcəli atrioventrikulyar blokada və ya II dərəcəli kardiak blokada atrioventrikulyar node vasitəsilə ventriküllərə atriyal pulse ötürülməsi pozulmuş, gecikmiş və ya kəsilmə ilə xarakterizə olunur. Sağ bundle şəffaf ayağının tam blokadası
müəllif: kardiolog Merter M.V. Onun paketinin sağ ayağının tamamlanmamış blokadası (NBPPG kimi qısaldılmışdır) paketin sağ ayağından elektrik impulsunun düzgünlüyünün qismən pozulmasıdır. Sağ bundle şəffaf ayağının qismən blokası
müəllif: doktor Subbota AA Hyisin dəsti ürəyin hüceyrələrinə elektrik impulsunun çatdırılmasını təmin edən bir sistemdir və nəticədə bu hüceyrələr müqavilə bağlayır. Hyis paketinin bütün strukturlarının düzgün işləməsi bütün ürək hüceyrələrinin mütəşəkkil bir azalmasını təmin edir və ürək sağlam bir orqan kimi bağlanır. |